绵阳市人民医院胸痛中心:患者生命急救的"高速路"！ - 西蜀网西蜀论坛

　 “急诊科收治了一名胸痛患者，情况危急，启动胸痛中心紧急抢救程序！”10月24日晚，绵阳市人民医院胸痛中心微信群一条消息如“无声处一惊雷”，拉开了紧急救援的序幕。

　　接收到消息的第一时间，心内科主任、胸痛中心医疗总监王凌也收到急诊科打来的电话：带领团队快速赶往救援现场，为抢救和手术做准备！

患者姓龙，今年63岁，入院前已持续胸痛十多天。24日13时许，其活动后胸痛症状加重，因疼痛难耐，于当天23:30步行前往市人民医院急诊科。急诊科医生为患者做了心电图检查，结果令人大吃一惊：心率仅29次/分，这意味着患者随时可能出现昏迷、癫痫，甚至有生命危险。“患者的心电图极其不典型，但根据我们经验判断，情况没那么简单，已通知介入导管室10分钟就位……”急诊科主任刘军、值班医生赵羽轩以及心内科主任王凌等医护人员步履匆匆，火速会合。

　　“迅速给患者口服药和急救措施，时刻关注患者情况！”25日凌晨1:27，患者被推入介入导管室。此刻患者已有停博表现，命悬一线！心内科介入团队果断迅速，用时2分钟为患者植入临时起搏器，开通急性闭塞血管，并转ICU监护治疗，顺利将患者从死亡线上拉了回来。

　　“这个病例很有意义，心电图极其不典型，很容易漏诊。但从心率过低到心脏停博进展极快，救治机会稍纵即逝！”王凌感慨，“置入临时起搏器后，我们通过冠脉造影发现，患者左右两支冠状动脉已完全闭塞，并伴随多种极其危险的并发症，没有急诊科快速准确处置，导管室、ICU有力支撑，后果不堪设想！”

　　无独有偶。也是这个月的15日，患者刘某因反复晕厥紧急前往市人民医院。入院心电图检查发现，刘某高度阻滞，心脏随时都会停止跳动。

　医院胸痛中心随即启动绿色通道，心内科、介入导管室、检验科、ICU多学科配合迅速有力，当天就为患者紧急植入临时起搏器，一天后植入永久心脏起搏器。

　　这次“与死神赛跑”比赛，不仅将刘某从生死线上拉了回来，还得益于国家集采政策，为患者节约费用8万余元。之后，刘某及家属还特制作锦旗感谢王凌主任、何忠勇主刀医师及心血管内科团队医护人员。

　　胸痛的发病原因非常复杂，是急性心肌梗塞最常见的先兆病状。我国每年心源性猝死发病人数超过54万，相当于每天约1500人因心源性猝死离世，其中约80%是由于突发急性心肌梗塞所致。而急性心肌梗塞患者中，约有50%的患者发病1小时内在院外猝死，急性心肌梗塞的危重性可想而知。第一时间稳住血压、脉搏，确保心脏这个“生命之泵”跳动，有利于增加生存几率。

　　今年3月，涪城区《关于加快推动医疗卫生事业高质量发展的实施意见》出台，指出要推动绵阳市人民医院增强核心竞争力，巩固公立综合医院龙头地位，带动区域整体医疗水平提升。自市人民医院胸痛中心建设工作启动以来，为患者生命搭建的一条“救命高速路”迅速铺开。

　　王凌介绍，胸痛中心的运行，不仅仅是单独一家医院、单独一个科室所能完成的工作，必须要求以区域协同救治为体系，以专业、齐全、完整的人员结构作为基本，以临床指南作为诊疗实践的原则，整合院前急救与院内绿色通道，加强培训，方可实现持续改进、可持续发展。市人民医院院长亲自挂帅抓胸痛中心建设工作，心血管内科、胸外科、急诊科、导管介入等多学科协作，进一步加强了与乡镇一级卫生机构达成院内院外联合救治的模式，一条绿色通道建立，一张救援网络建成……

　　未来，绵阳市人民医院还将继续以胸痛中心和急救体系为纽带，覆盖全域，并借助于物联网信息化，打通学科合作壁垒，向广大老百姓普及急救知识，实现预防、急救、治疗、康复相结合的全病程管理体系，进一步改变传统的“单兵作战”局面，形成一体化胸痛救治平台，确保胸痛患者在第一时间内获得有效的救治，实现“院前、院内、院后无缝连接”及优质资源下沉。