绵阳市第一批
职工门诊统筹定点零售药店名单公布啦
从今年1月1日起，《绵阳市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》已正式开始实施！简单来说，就是职工医保门诊看病可以报销啦！
记者从绵阳市医疗保障局了解到
目前我市所有定点医疗机构
包括医院、诊所
乡镇卫生院、社区卫生服务中心等
已纳入医保定点的医疗机构
已全部开通职工医保门诊统筹服务
按照方便群众、择优定点、强化监管的基本原则，经定点零售药店申请，各县市区（园区）医疗保障部门评估通过，名单中的14家管理规范、信息系统配置较好的定点零售药店已纳入第一批职工门诊统筹定点零售药店范围，下一步将根据试点情况陆续增加。
什么是“门诊共济”？保障范围有哪些？
门诊共济包括什么？
个人账户如何实现家庭共济使用？
《直通1033》节目组连线
绵阳市医疗保障局待遇保障与政策法规科 吴竞明科长
01 什么是门诊共济？ 职工医保参保人员的门诊费用，以前主要通过“个人账户”的方式来保障，现在是通过统筹来报销，这就是门诊共济保障。
02 门诊共济保障的范围有哪些呢？ （1）改革个人账户计入办法，个人账户每月划入金额较原政策会有所变化。
（2）新增普通门诊费用报销保障；新增“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保障。
（3）职工本人及其配偶、父母、子女可按规定共用。
03 普通门诊统筹保障待遇标准： 符合职工医保待遇享受条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用（以下简称医药费）纳入门诊统筹保障。门诊统筹保障待遇政策如下：
04 高血压、糖尿病门诊用药保障： （1）参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为“两病”（高血压、糖尿病）患者，未达到门诊慢特病标准需采取药物治疗的，按规定备案后即可享受“两病”门诊用药保障政策。
（2）“两病”患者在定点医疗机构门诊使用符合政策规定范围的医药费，不设起付线，统筹基金按70%比例支付，年人均最高支付限额高血压200元、糖尿病300元，同时患高血压、糖尿病的，最高支付限额500元。
（3）“两病”患者符合门诊慢特病标准的，纳入门诊慢特病管理范围，执行门诊慢特病政策，不得重复享受待遇。
绵阳市第一批
职工门诊统筹定点零售药店名单公布啦
从今年1月1日起，《绵阳市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》已正式开始实施！简单来说，就是职工医保门诊看病可以报销啦！
记者从绵阳市医疗保障局了解到
目前我市所有定点医疗机构
包括医院、诊所
乡镇卫生院、社区卫生服务中心等
已纳入医保定点的医疗机构
已全部开通职工医保门诊统筹服务
按照方便群众、择优定点、强化监管的基本原则，经定点零售药店申请，各县市区（园区）医疗保障部门评估通过，名单中的14家管理规范、信息系统配置较好的定点零售药店已纳入第一批职工门诊统筹定点零售药店范围，下一步将根据试点情况陆续增加。
门诊共济包括什么？
个人账户如何实现家庭共济使用？
《直通1033》节目组连线
绵阳市医疗保障局待遇保障与政策法规科 吴竞明科长
职工医保参保人员的门诊费用，以前主要通过“个人账户”的方式来保障，现在是通过统筹来报销，这就是门诊共济保障。
（1）改革个人账户计入办法，个人账户每月划入金额较原政策会有所变化。
（2）新增普通门诊费用报销保障；新增“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保障。
（3）职工本人及其配偶、父母、子女可按规定共用。
符合职工医保待遇享受条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用（以下简称医药费）纳入门诊统筹保障。门诊统筹保障待遇政策如下：
（1）参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为“两病”（高血压、糖尿病）患者，未达到门诊慢特病标准需采取药物治疗的，按规定备案后即可享受“两病”门诊用药保障政策。
（2）“两病”患者在定点医疗机构门诊使用符合政策规定范围的医药费，不设起付线，统筹基金按70%比例支付，年人均最高支付限额高血压200元、糖尿病300元，同时患高血压、糖尿病的，最高支付限额500元。
（3）“两病”患者符合门诊慢特病标准的，纳入门诊慢特病管理范围，执行门诊慢特病政策，不得重复享受待遇。